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部分醫院疑藉達文西手術A健保 健保署：最重停約1年 : 健保署日前透過大數據比對，發現國內多家醫院疑以自費達文西手術向健保申請給付，件數多達7,810件，疑浮報金額高達新台幣3.55億元；其中台北醫學大學附設醫院疑義件數最多，另外台大與長庚醫院也都榜上有名。健保署已發函醫院「自清」繳回費用，若未自清而被調查出確實有申報不實，恐遭罰10倍金額，最嚴重停止特約1年處分。#央廣記者江昭倫報導# 國內醫界執行達文西手術的個案逐年增加，但中央健康保險署近日調查發現，部分醫院在為病患施作達文西手術時，一方面向病人收取自費，另一方面又向健保署申報手術費用，明顯違反規定。 達文西手術是最新的微創手術技術，醫師可藉由電腦與靈活機器手臂協助，只需劃開幾個傷口，就能將機器手臂深入體內進行旋轉、捏夾、切除等複雜動作，目前臨床廣泛應用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等科別。 健保署副署長蔡淑鈴14日召開記者會指出，健保署從2015年(民國104年)開始，就要求醫院替患者進行自費達文西手術時，必須同步在健保系統進行註記。但近日取得達文西手術業者提供數據比對，發現不少健保醫療院申報有疑義，件數高達7180件，4成為婦產科和泌尿科；有疑慮的醫院中，又以台北醫學大學附設醫院件數最多，多達2,144件，中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院都榜上有名。 蔡淑鈴表示，由於進行達文西手術時很可能同時進行其他手術，因此健保署已經發函給有疑義的健保醫療院根據個別病例提出說明自清，健保署也會根據醫院回覆再次比對，若發現確有達文西手術申報不實的狀況，該健保醫療院恐遭罰款10倍金額或停約處分。蔡淑鈴：『(原音)假定最後我們發現確實是自清也有距離，然後在這裡也有虛浮報的部分，我們就有特約管理辦法來處理，就金額多少，從扣10倍到停約1到3個月，最重可以停約到1年，因為醫院的部分，涉及到醫院，可能就是部門的部分來做處分。』 健保署呼籲各醫院能落實自清作業，並重申健保給付規定，期盼醫界自律，依規定合理申報醫療費用。 原始連結 相關新聞影音
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