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下面附上一則新聞讓大家了解時事
孕婦子宮肌瘤竟20cm 婦科醫師這樣建議 : 【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤,除了擔心危及胎兒,更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示,子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大,可規則追蹤與和平共處;除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀,或腫瘤有變化,才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。 婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害 葉長青醫師說明,子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤, 2-3成女性會罹患,通常不會有症狀,不處理也無害;然而,若肌瘤位置、大小有異,少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。 許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤,擔心影響孕期,醫師要孕媽咪放心,孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見,醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤,「若確診為子宮肌瘤,沒有位置或型態上的異常,不必擔心影響胎兒或下一胎生育力,建議孕婦和平共處,定期追蹤即可。」 懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種 懷孕當下發現有子宮肌瘤,恐會有壓迫、疼痛、影響生產,常見隨胎兒長大,加上原本較大的肌瘤,出現脹氣、頻尿等壓迫症狀;此外,有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說,「原因是母體將大部分血液分配給胎兒,肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度,引發疼痛使孕婦不適。」 「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關,」葉長青強調,肌瘤治療通常是手術,懷孕時恐傷及胎兒,除了少數特殊狀況,大多都是密切追蹤。 依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療 葉長青醫師指出,若婦女初次診斷有肌瘤,建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時,則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待,來選擇治療方式。 子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋,如果婦女臨近45歲,又不想生育,可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險,「且因為子宮曾開過刀,後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大,需注意子宮撕裂或破裂的風險。」 「若婦女很年輕又想生小孩,且肌瘤不大、數目不多,又擔心手術風險,則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說,藥物優點是非侵入性,雖只能減少肌瘤體積,但有時也能緩解症狀,有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。 少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處 葉長青醫師舉例,在臨床上,曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤,造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順;也有孕媽咪第一胎就有肌瘤,第二胎時發現肌瘤大至20公分,等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大,擋住陰道口需剖腹產;有些人則因為肌瘤會痛,必須吃止痛藥。 葉長青醫師強調,孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見,雖少數孕婦會比較辛苦,但不太會影響胎兒或孕期,建議媽咪與之和平共處,保持密切追蹤。 【延伸閱讀】 * 術前助攻! 「口服荷爾蒙阻斷藥」提升手術品質 * 治療百百種 面對子宮肌瘤該怎麼辦?
登革熱境移多 籲疑似症狀應主動反映 : 近來登革熱境外移入病例高於近10年同期,加上暖冬增加本土疫情流行風險,台中市政府衛生局提醒,前往東南亞等登革熱流行地區,務必做好防蚊措施,返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員,返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。 衛生局說明,據疾病管制署監測資料顯示,截至今年3月13日止,台中市累計12例登革熱境外移入病例,感染來源分別來自東南亞國家居多,包括菲律賓4例、越南3例、馬來西亞2例及印尼、泰國、及柬埔寨各1例。 其中有一旅行團共11人日前至菲律賓旅遊及從事宗教活動,有3人於2月13、14日起陸續出現發燒、頭痛及肌肉痛等症狀,經通報檢驗確診為登革熱,呼籲民眾至登革熱流行地區,應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門的房舍等。 衛生局也呼籲醫師提高警覺,如遇有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等(部分個案有腹瀉症狀)疑似登革熱症狀之個案,請務必詢問旅遊史、職業史、接觸史及群聚史,並進行通報,同時可視需要使用「登革熱NS1快速診斷試劑」,協助防疫單位即時採取防治措施,防範疫情蔓延。
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