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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 足底筋膜炎痛到無法走 你有6種治療方式


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44歲蘇先生平時是位愛好運動慢跑的人,最近幾個月來卻常常因為右側腳跟撕裂般的疼痛,連走路都有困難,不得不忍痛放棄馬拉松比賽,進一步檢查,才發現是足底筋膜炎惹的禍。

千里之行,始於足下,正常人的足部由22塊骨頭,33個關節組成,在這些骨頭之間有相當多的韌帶緊緊相繫,就如同鋼索綁住樑柱一般,穩定足部的結構。其中,足弓便是特別維持穩定與吸收走路衝擊力道的結構。而「足底跟」則有著像是超級彈簧的足底筋膜,連接跟骨與趾骨,是天生的避震器。

高雄市立小港醫院復健科醫師蘇烱輝表示,無論是支撐足弓的脛後肌腱失去了支持力道,而使得足弓塌陷,造成扁平足,或是因為先天性肌肉萎縮症病患產生高弓足而讓關節變形,還是常跑馬拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等,這都會使得足底筋膜受到過度的牽拉與傷害,產生退化性變化甚至發炎鈣化而引起疼痛,久之便形成足底筋膜炎。

蘇烱輝接著說,「所以當足底筋膜因為種種原因而受傷的時候,便會失去原有的彈性,減少避震的能力。這也是為什麼一早休息後,下床那當下足底的筋膜無法承受突如其來的張力,因而產生疼痛,就像是把還沒癒合的傷口,不斷的翻起痂塊一樣,每踩一步,痛不欲生。」

足底筋膜炎的診斷上可以配合臨床症狀、X光影像與骨骼肌肉超音波來輔助診斷。疼痛的特色是休息後在開始行走時會產生疼痛,走幾步路後又好轉,但是運動久了之後又會疼痛起來。按壓足底會產生疼痛,常於跟骨前緣往內側前緣延伸。

足底筋膜炎的6種治療方式

蘇烱輝表示,治療的重點得找出導致足底筋膜炎的不當生活習慣,並改掉它。面對身體退化的狀況,維持適當而正確的運動方式。「非手術的保守治療效果其實不錯,但是要是不控制引發疼痛的原因,那麼治療效果不但難以維持,甚至可能會讓另一腳也出現症狀,」蘇烱輝指出,治療的方式可以採用:

  1. 藥物治療:減輕疼痛,提醒讓腳休息,急性期可採取PRICE原則,P就是保護(Protection),R就是休息(Rest),I就是冰敷(Ice),C就是壓迫(Compressing),E就是抬高(Elevation)。
  2. 物理治療:包括經皮電刺激止痛,超音波、短波等的深層熱療來放鬆、搭配足底筋膜伸展運動,或是足弓肌內效貼紮。
  3. 訂做合適鞋墊:將足弓撐起維持良好足部力學結構,避免塌陷的足弓不斷拉扯足底筋膜,現在更有新式的3D列印以及電腦輔助診斷設計的鞋墊可以提供更佳選擇。
  4. 體外震波:利用震波能量來讓慢性發炎的位置能夠新生良好的循環,強化修護得功能,目前都有相當多研究證實其效果
  5. PRP自體血小板生長因子注射:利用血小板離心後的生長因子來修復退化受損的組織,改善其彈性與功能,是目前流行而新銳的治療方式。
  6. 非保守治療:如筋膜切開術等手術治療。

最後,蘇烱輝提醒,良好的運動與生活習慣才是讓足底筋膜炎遠離的不二法門,尋求專業的醫師,獲得正確及時的診斷與治療,才是根本之道。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 全球聚焦大陸經改 李克強:留有政策空間


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北京人大會議今天(3/15)閉幕,《外商投資法》如期在審查表決時高票通過。「不得強迫外商提供技術轉移」正式白紙黑字寫入法規。這等於對中美貿易戰的糾結點,火速回應釋出善意。會後的中外記者會,媒體追問李克強,中國經濟政策有沒有轉變的新空間?他回應「要激發市場活力」抵抗經濟下行,似乎顯示還有政策空間可以提出改變,為已經閉幕的兩會,留下未來想像空間。


人大閉幕,例行性召開中外記者會,大陸總理一坐上台,第一個問題直擊中國經濟,記者單刀直入,李克強開誠布公。


大陸總理 李克強:「中國經濟確實遇到了新的下行壓力,今年不確定的因素不少,我們還要有更多的應對準備,我們留有了政策空間。」


這句'更多的應對準備",全場焦點,中國會出什麼招?


大陸總理 李克強:「一種辦法是搞量化寬鬆,超發貨幣、大規模提高赤字率,所謂'大水漫灌',蘿蔔快了不洗泥,一時可能有效,但會帶來後遺症,所以不可取。我們還是要堅持通過激發市場活力,來頂住下行壓力。」


以"激發市場活力'取代量化寬鬆,怎麼做?總理的工作報告已經提過,將減稅降費2兆人民幣。錢從哪來?就從公共預算支出縮減,地方政府一起分擔。


大陸總理 李克強:「要割自己的肉,所以我說這是一項刀刃向內、壯士斷腕的改革。得罪人也要動。」


李克強的措辭聽來,今年兩會對經濟改革,大刀闊斧。人大會議閉幕前,針對各府院工作報告與法案進行表決,各界最關注的是《外商投資法》,以往需要兩三年才過得了這一關,今年只花了兩、三個月。


工作人員:「贊成2929、反對8票、棄權8票。」


主席:「(外商投資法)通過。」


不意外,如期,高票過關,新法將從2020年1月1日起實施。在中美貿易談判進入最後關鍵時刻,通過這部法案,就像是積極對美國遞出「橄欖枝」。


央視新聞:「明確了對外商投資,實行准入前國民待遇。」


比照自家人的手續,不必再漫長等待就能領到蓋下紅頭印章,批准放行的許可證。不過,有個但書,就是不能落在不開放外資的48項負面清單裡。像是漁業、基因研究、宗教和媒體,完全禁止外商投資。


人大法工委經法室主任 王瑞賀:「要求各級政府及其工作人員,不得強制轉讓技術。」


保護智慧財產權,正式白紙黑字寫進法規。


大陸總理 李克強:「這個法律也可以說是規範政府行為的,要政府依法行政,來保護外商權益。」


規範政府依法行政,這讓商界心頭一驚。新法雖然承諾外資,被政府非法干預時,有投訴告官的機會,但這不是一套具體的強制性法規,最後仍然得交由大陸的法院自由心證。到時候,怎麼可能不考量共產黨利益,根據'政治正確'做出判決。


北京兩會結束,對今年的經濟走向,有最終的定論。今年度的GDP控制在6%到6.5%,就算合理區間。


大陸總理 李克強:「我們不會讓經濟運行滑出合理的區間。可以說是給市場發出的是穩定的信號。」


穩定市場信心,但未必完全消除外商,跨進中國貿易大門的憂心。外商投資法只是向美國示好,卻很有可能讓外資,一腳踩進陷阱裡。


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