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 不插鼻胃管會加速死亡? 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它


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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」,可減少家人左右為難的決策壓力,保障自己的善終權力。(示意照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

追求善終,尤其不想身上插滿管路,越來越多人預立醫療決定,而國內醫院諮商門診統計,不插鼻胃管是否會加速死亡時間?則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示,透過照護者細心的手工餵食,能夠給予病人近距離的接觸與關懷,也可避免嗆到食物,降低吸入性肺炎風險,更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。

71歲的伊女士,2年前曾因病入住加護病房,體會到無法自主呼吸、插管的苦痛,加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦,參加「預立醫療照護諮商門診」,簽下自己的預立醫療決定,並邀約4個兒子一同做見證。

台北慈濟醫院就統計,該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今,「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管,是否會加速臨終病人死亡時間?」是眾多諮商者最希望了解的問題。

常佑康說,當生命快到盡頭,或因年邁、嚴重疾病末期,造成器官功能不佳,有些人可能吞嚥困難、無法進食,傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養,臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見,贊成者認為需給病人進食,免於飢餓,才有足夠營養與體力面對疾病;反對者則是不忍見到家人承受痛苦,兩者都是對家人的擔心與不忍。

事實上,國外醫學研究證實,長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率,病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示,放置鼻胃管的不舒服,常造成無意識拔管或增加病人躁動,需約束肢體;另末期病人因代謝機能衰退,有時給予過多水分、養分,反成額外負擔,身體出現水腫,大幅影響生活與照護品質。

常佑康表示,《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時,接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」,目的不是要活活餓死病人,而是建議改以細心手工餵食的方式,以更貼近病人的方法提供進食,這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議,民眾在自己還健康時,若能與家人們預先進行諮商,在家人的祝福與見證下,簽署「預立醫療決定」,臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力,更能保障自己的尊嚴善終。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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 封鎖關注31條網站 陸委會:屬個案不會任意查處


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(中央社記者繆宗翰台北15日電)NCC傍晚宣布,已收到相關公文,並通知TWNIC封鎖「關注31條」網站。陸委會發言人邱垂正晚間強調,政府保障言論自由,不會任意查處,本案僅屬涉及國安疑慮的特殊個案。

「關注31條」網站註冊台灣網域,內容大肆宣傳中國對台31項措施。國家通訊傳播委員會(NCC)副主委兼發言人翁柏宗傍晚證實,已收到相關公文,因應國安需求,將註銷該網站域名。NCC也立即通知台灣網路資訊中心(TWNIC)封鎖www.31t.tw網站。

據了解,經過國安會協調安全單位追查,證實「31t.tw」註冊單位為中共中央台辦轄下的「北京海峽文化交流有限公司」。

大陸委員會副主任委員兼發言人邱垂正晚間接受中央社記者電訪時表示,「關注31條」網站未經許可,在台灣傳播中共具有政治性目的宣傳內容,引起社會輿論譁然,遭各界檢舉。

他表示,經相關政府部門與專家審認,確定具有國安疑慮,且已違反兩岸人民關係條例第34條相關規定,因此由主管機關註銷其註冊,予以封鎖。

邱垂正強調,本案僅屬特殊個案,政府保障言論自由立場不變,不會任意查處一般網站。(編輯:林克倫)1080315









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